医院感控工作总结

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一月份感染控制科按照医院全面质量考核开展工作。

一、医院感染方面

1、制定各类工作计划(医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作计划，妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校)

2、更换各种本部。

3、细化了医院感染监测(全面综合监测和目标监测)的项目、按照卫生部《医院感染管理规范试行》要求)。

(1)全院综合性监测：，一类切口手术部位感染控制在0.5%。

(2)目标性监测：开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例，监测标本30人次，肾内科2例多重耐药，及时给予督导，进行隔离，防止交叉感染。

3、环境微生物监测：本月对全院重点科室(手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科)及外口综合楼科室(病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科)进行了空气物表、无菌物品，透析用水，透析器接口透析液监测，结果均达标。

4、医疗废物管理方面：严格医疗垃圾分类，认真交接，不足之处个别科室登记不及时，锐器盒未注明开启时间。

5、一次性卫材“三证”监测，三证齐全，无过期。

6、无菌物品管理方面：个别科无菌包过有效期。

7、培训方面：制定预防医院感染各类培训计划，本月为下收医疗废物及管理人员培训一次，内容《医疗废物管理条例》、《医疗废物下收流程》、《医疗废物外泄应急预案》培训进行考核，试卷存档。

二、传染病管理方面：

1、制定结核病、传染病工作计划。根据上级卫生行政部门要求，传染病报告卡进行更新，并使用。

2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况，每周、月进行自查。本月网报未统计。

三、食源疾病：

制定食源性疾病工作计划，更换各项登记本部。

四、妇幼保健工作方面：

1、制定健康教育工作计划，制作宣传材料(健康教育、妇幼健康教育)。

2不定期到检验科、妇产科检查各项登记，免费检测项目检测、登记符合。按时上报妇幼周、月、季报表(10—1月)。本月上报高危孕妇48人。其他项目省略。

3、按时到科室监测afp(脊髓灰质炎)14种疾病，按时旬报表。

4、健康教育宣传一次，内容《h7n9禽流感防治常识》，妇幼健康教育宣传栏宣传一次，内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷》。禁控烟宣传一

以此总结工作的成绩和不足，经验和教训，怎么才能写出漂亮精美的工作总结呢？为此，我们花时间整理了医院控烟工作总结，供你参考和使用，请收藏和分享。

为巩固无烟医院创建成果，提高患者及家属对烟草危害的认识，有效控制和减少诊疗区域吸烟人群，绵阳市三医院门诊部采取多种措施推行控烟工作。

在三医院门诊部，有这样一群天使，她们身穿粉红色护士服，佩戴玫红色“控烟劝导员”袖套，活跃在门诊各楼层，为候诊区的患者、家属发放《10个戒烟的窍门》、《吸烟的危害》等健康教育宣传资料；指导他们收看医院闭路电视系统播放的控烟视频。一旦发现有吸烟患者，她们及时上前劝阻，并引领他们离开诊疗区域，到指定的室外吸烟区吸烟。在控烟劝导行动中，劝导员们面对部分患者的刁难，虽有艰辛和委屈，但更多的是患者及家属对工作的支持、理解和好评。

开展控烟劝导活动以来，门诊已发放戒烟宣传资料4种共计1600余份，播放视频资料130小时，劝导在门诊区域内吸烟的病员和家属约80余人，接待戒烟咨询50余人为积极响应市爱卫会和卫生局的号召，进一步加强烟草危害控制，降低医务人员吸烟率，积极营造控烟、健康、文明的医疗就医环境，市第二人民医院采取有效措施在全院内开展禁烟工作。

一是召开专题会议，部署全院控烟计划；

二是健全组织，明确医院控烟工作领导小组和科室职责；

三是制订控烟实施方案，循序渐进，逐步推进禁烟工作；

四是制定控烟管理制度，对干部职工工作场所吸烟进行严厉处罚；

五是举办题为“倡导健康，禁止吸烟”的专题培训会，邀请呼吸内科主任对全体医务人员进行控烟知识、方法和技巧的培训，并发放控烟知识宣传材料；

六是在院内举办拒绝吸烟的健康教育专栏，为控烟工作营造浓厚的宣传气氛。

1、成立以邹贤春副院长为组长的医院控烟领导小组，并制定创建无烟医院实施方案；

2、院内工作场所设立明显的禁止吸烟标志；

3、院内所有科室内不摆放烟具、烟灰缸；

4、医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及楼道内吸烟；凡发现有职工吸烟的，要适当向医院“捐款”；

5、对吸烟的医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；

6、医院团员青年配合开展控烟劝导监督，设立控烟督导员和巡视员；

7、结合“世界无烟日”利用院内宣传栏、板报等广泛进行控烟宣传教育。

1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成;

2、医

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一、规范无菌物品的消毒

1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；

2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；

二、规范消毒液的使用

内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格掌握物品的消毒时间

1、2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；

（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；

（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。

四、加强重点部门的管理

1、规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2、注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；

3、进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。

2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1、对医务人员进行相关知识的培训；

2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露的情况采取相应的处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）；

2、防止医疗废物外泄；

3、加强污水余氯的监测。

内科（中）院内感染的自查自纠及整改措施

在院领导的重视和关系下，为进一步提高内科（中）的医院感染管理水平，依照《医院感染管理办法》、相关法律，法规和检查标准，结合我科实际情况，我科进行了本科院内感染工作的自查自纠：

我科收治患者绝大部分为老年患者，病情

眼看着日子一天天过去，不久我们即将迎接新一年的工作生活了，又要开始拟写岗位年度总结的不眠之夜了。作好年度总结，是提职加薪的一个重要方面。因此一篇岗位年度个人总结要怎么才能写好呢？下面是编辑帮大家整理的医院控烟工作年终总结,相信会对你有所帮助！

为了减少吸烟的危害，保障医院职工和患者的身体健康，保护环境，根据《公共场所卫生管理条例》、世界卫生组织《xx》及卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准(试行)》，结合我院实际，制定本制度。

1、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作小组具体负责本制度的实施。实行院、科两级管理，责任明确。

2、本院职工、患者及家属一律不得在院内所有诊疗区域、办公室等公共场所吸烟。

3、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所(吸烟区)内吸烟。

4、医务人员禁止穿工作服吸烟(无论是否上班时间)。

5、医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟，也不得向他人敬烟。

6、在有明显的禁止吸烟标志的办公室、会议室等工作场所，不得摆放烟具及与烟草有关的物品。

7、院内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助，不购买、不使用和不接受标有烟草广告标志的物品。

8、院内小卖部及自动售货机不销售香烟。

9、全院控烟监督员(保洁员、保安员)，要求挂牌上岗，分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。

10、参与控烟、劝阻他人吸烟，全院职工人人有责。

11、利用多种形式，在院内开展吸烟有害健康的宣传教育活动。

12、医务人员要掌握控烟的方法和技巧，并能鼓励和帮助吸烟者戒烟，使全院的吸烟率逐年下降。

13、把控烟工作纳入到相关的临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟，并能为患者推荐适宜的戒烟药物和控烟用品。

14、控烟工作列入科室质量管理评比内容。控烟办公室对全院各科控烟情况做定期检查考核，控烟不力的职工个人不得参加文明职工评比，控烟工作不好的科室不得参加文明科室评比。

15、严格执行奖惩制度。发现在非吸烟区吸烟，发现第一次吸烟行为，扣发当事人50元绩效工资，扣发当事人科室xx元绩效工资。科室和个人不得参与文明科室和个人的.评比。发现第二次同类行为，处罚力度为上述的三倍。发现第三次同类行为，处罚力度为上述的5倍，同时扣发当事人年终奖xxxx元，并进行全院通报。在非吸烟区发现烟头或/和摆