灾害预防和减灾应该得到重视。在保持社会稳定方面，这是至关重要的。制定和准备好应急预案可以最大限度地降低损失。为了及时处理应急情况，必须充分准备，并不断提高应急能力。如何将应急预案有效地应用于实践？针对此问题，本文整理了有关“手术室应急预案”的相关资料，供大家参考！

手术室应急预案【篇1】

一，大面积创伤出血性休克患者的应急程序

1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3.通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。

4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及医学专用机，积极配合抢救。

5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

二，患者发生输血反应时的应急程序

1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医学专用医生进行紧急救治，予氧气吸入。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

7.加强病情观察，做好抢救记录。

三，患者发生输液反应时的应急措施

1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

四，停电和突然停电的应急程序

1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找代替的方法。

2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4.通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

五，火灾的应急程序

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。

4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

手术室应急预案【篇2】

手术室护理管理制度

一、手术室布局合理、标识清晰，工作流程合理，落实标准预防措施，符合预防和控制医院感染要求。

二、建立并完善手术室规章制度、护理常规、岗位职责和操作规范。

三、严格执行各项规章制度、护理常规、岗位职责和操作规范，防范各种护理缺陷的发生。

四、规范护士资质管理，明确岗位职责及工作标准，护理人员与手术间之比不低于3：1。

五、有手术室护理人员培训方案和培养计划，有培训效果的追踪和评价机制。

六、实行术前访视，做好患者安全核查工作，术中全程护理，规范执行患者交接制度。

七、规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理，定期维护有记录。

八、严格执行手术室感染预防与控制管理制度，医疗设备、手术器械及物品按规定清洁、消毒、灭菌和存放，正确处置医疗废物，有交接记录。

九、医务人员手卫生执行率达100％，处理相关物品及器械时，按照职业防护制度要求，穿戴适宜的防护用具。

十、健全护理文件书写规范及各类档案管理，记录齐全。十一、成立护理质量控制小组，定期对手术室护理质量进行督查分析，有质量控制监测、评价记录。

手术室应急预案【篇3】

手术室应急预案

一、手术中突然停电的应急预案及程序

二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

四、围手术期质量关键过程流程

五、手术及各种创伤准备流程

六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

七、急性喉阻塞的应急预案及程序

八、失窃的应急预案及程序

九、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序

十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序

十五、产后出血患者的应急预案及程序

十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序

十七、甲亢危象患者的应急预案及程序

十八、

一、手术中突然停电的应急预案及程序

应急预案】

(一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

(三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

(四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

(五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

(六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记

录单上，或书写报告交有关科室。

(八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。

手术室应急预案【篇4】

(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

(五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

手术室应急预案【篇5】

一、处理原则：早发现、早报警、早扑救，疏散人员，抢救物资，各方协同，完全消灭。

二、组织机构

麻醉科和手术室成立紧急事件处理领导小组，有麻醉科主任吴良永、手术室护士长娄秋平任组长；章炳法、黄玉萍、梁幼婷、张芳任副组长；麻醉科医生、手术医生、手术室护士、PACU护士、护工任组员。

下设：

1、灭火行动组：由许伟春、吕江军组织人员负责实施。

2、通信联络组：由俞丽君、王小红负责实施。

3、疏散引导组：由雷正东、王斌宏负责实施。

4、安全防护救护组：由吴良永、黄玉萍、章炳法、泮乐年负责实施。

三、报警和接警处置程序

1、发现起火。发现者应及时灭火并大声呼救，通知旁人帮助报警。应该就地取材，抓住有利时机，迅速利用灭火器等将火扑灭。

2、报警程序。报警时应迅速拨打科内电话5401、院内电话86123、院外电话119报警，并清晰明了地告知火情所在位置、科室名称、火情原因。

3、医院的消防灭火和应急指挥中心设在消控中心，电话：

四、扑救火灾的程序和措施

1、扑救初起火灾时应想方设法迅速利用灭火器等将火扑灭；义务消防员应及时到场，与指挥中心联系时应该讲清起火部位、存放的`物质性质、管道走向等情况。

2、在扑救过程中，必须服从现场指挥，做到先控制、后消灭。

3、要抓住灭火的有利时机，对一些难以搬运的大型医疗设备、重要物件，用水冷却，防止受热爆炸和烧毁。

4、对某些物品在燃烧中产生的有毒气体，扑救时应采取防毒措施，如用湿毛巾、口罩捂住口、鼻等保证自身安全。

5、通信联络、安全防护、救护必须由现场领导统一指挥，及时通知保卫部门和消控中心进行协调实施。

6、疏散小组人员引导病人和其他人员由紧急出口楼梯疏散，绝对不允许电梯疏散。

7、火灾扑灭后，配合保卫科消防部门做好现场保护工作，以便灾后调查。

五、应急疏散的组织程序和措施

1、应急疏散的组织必须在院领导小组的领导下，在现场迅速组成临时指挥组，听从消防责任人或在现场主要值班人员统一指挥、协调灭火、病人疏散和救治工作。

2、在扑救和应急疏散中，所有人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机灵、正确使用消防器材，做到先控制，后消灭。

3、发生起火，首先应协助病人积极逃生，及时离开火场并清点人数，按疏散标志出口方向（每一间手术室均有逃生标志图）从疏散楼梯迅速脱离火区。手术病人的撤离程序如下：

3.1局部浸润麻醉和臂丛阻滞麻醉等可以自行行走的病人：洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后，与麻醉科医师、巡回护士和护工一起协助病人沿逃生通道撤退。

3.2硬膜外麻醉等不能行走但保持清醒的病人：洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后，与麻醉科医师、巡回护士和护工一起用大单抬病人沿逃生通道撤退。巡回护士关注液体通路，麻醉科医师必须携带皮囊、面罩等抢救设备和麻醉科常规备好的肾上腺素和阿托品抢救药物。

3.3全身麻醉、非脊柱手术的病人：洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后，与麻醉科医师、巡回护士和护工一起用大单抬病人沿逃生通道撤退。巡回护士关注液体通路，麻醉科医师用呼吸皮囊控制呼吸，必须携带面罩等抢救设备和麻醉科常规备好的肾上腺素和阿托品抢救药物。

3.4全身麻醉的脊柱手术病人：洗手护士协助外科医生迅速关闭和用薄膜巾覆盖手术切口后，与麻醉科医师、巡回护士和护工一起用担架抬病人沿逃生通道撤退。巡回护士关注液体通路，麻醉科医师用呼吸皮囊控制呼吸，必须携带面罩等抢救设备和麻醉科常规备好的肾上腺素和阿托品抢救药物。

3.5复苏室病人按上述标准对应执行。

4、火灾发生后短时间内无法疏散到地面的人员，可到避难间躲避，不要从普通电梯逃生货轻易跳-楼逃生。

5、疏散通道被烟雾所阻时，应戴好防毒口罩或用湿毛巾、口罩等物品捂住口、鼻，或采用匍匐姿势冲出火场。抢救人员应该引导人员从安全出口撤退，必要时指派专人护送。

6、对于在火灾中造成受伤人员，抢救人员要把他们背、抬出火场。

7、发生火灾时应及时开启大门通道，以用于急需疏散人员、物质。疏散时应最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成伤亡事故。

8、疏散物质要有组织、有领导地进行，避免混乱现象。疏散时应防止飞火或水渍等侵袭，对有毒物品、易引起爆炸的物品、重要医疗设备等应专人看护，谨慎处理。

9、一旦发生火灾，全体工作人员都应投入抢救病人的工作，避免人员伤亡或者减少到最低程度。

六、责任和奖惩

1、麻醉科和手术室人员应该熟知手术室内的消防设施安置的准确位置和正确使用方法，熟知各个安全通道和逃生路线。

消防设施：

1）灭火器；

2）手动报警装置；

3）消火栓；

4）手术室的火警逃生线路图；

5）消防通道的准确位置和指示灯的显示。

2、参加执行本预案的有关人员，必须按各自的职责认真履行，严格服从命令，听从统一指挥，坚守工作岗位。

3、保持室内整洁，走廊通道通畅，严禁在过道、楼梯上堆放杂物。

4、消防安全员对科室的消防器材做到定期检查，不得随意挪用，应处于良好状态，一旦发现情况及时报告。

5、职工必须遵守消防法规和医院消防制度，了解消防知识和基本灭火常识。

6、处置消防灭火应急预案实行问责制，对在处置工作中做出突出贡献的先进集体和个人，给予表彰和奖励，对在消防工作中有失职、渎职行为及造成后果的严重程度，依法依章给予党内、行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

手术室应急预案【篇6】

1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。

3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：

（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

手术室应急预案【篇7】

（一）手术室护理管理制度

1.手术室工作制度

1.1手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。

1.2手术室24小时有人值班，值班者应严守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。

1.3进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外。手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。

1.4严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度，接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。

1.5手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位，整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班。手术室的一切物品均不得外借。

1.6手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具分区使用。

1.7无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

1.8手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

1.9手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事情，不得在手术间接听电话。

1.10手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。

1.11手术过程中，术者与助手应密切配合，如患者发生意外，全体医务人员应积极参加抢救，并立即请上级医师协助指导处理。

1.12无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。

1.13手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士详细交班并在交接班记录上签名。

1.14做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

1.15做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

2.手术室查对制度

2.1接病人查对制度

2.1.1术前一日根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。

2.1.2手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。

2.1.3护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。正确无误等待手术。

2.2手术病人查对制度

2.2.1.1手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。手术人员（手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配

血报告等。在麻醉、手术开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。

2.2.1.2洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

2.2.1.3手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。

2.2.2用药查对

2.2.2.1按医嘱及时用药。

2.2.2.2用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体查包装袋有无渗漏。

2.2.2.3各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。

2.3送病人查对制度

2.3.1手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。

2.3.2手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

2.4输血查对制度

2.4.1输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。

2.4.2核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。

2.4.3输血过程中严密观察病人有无输血反应。

3.手术室消毒隔离制度

3.1进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。

3.2每日晨用500mg/L有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。

3.3术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。

3.4各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。

3.5各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡；②包外有3M胶带。

3.6每月定期做空气、物品及手的细菌培养；定期监测洁净手术室的洁净度，

3.7手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求，卫生洁具及病人推车管理”。

3.8每周五彻底打扫卫生，手术间用500mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。

3.9手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。

4.手术室参观制度

4.1员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。

4.2员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。

4.3术间参观人员不得超过2人。

4.4员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。

4.5入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。

4.6员需听从手术间护士的管理。

4.7毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。

4.8病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。

4.9实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。

4.10参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。

5.室交接班制度

5.1理人员实行24小时值班，值班人员坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。

5.2须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

5.3必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。

5.4如发现器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

5.5体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真的听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交待不清不得下班。

5.6交班内容：

5.6.1定物品，如：被子、平车等。

5.6.2敷料、药物、仪器等。

5.6.3择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。

5.6.4同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

6.手术标本管理制度

6.1凡手术中切下的标本，由洗手护士与手术医师核对后当面交给手术医师。

由手术医师在标本袋上贴好病室、床号、患者姓名并填写送检单，切下的标本用甲醛保存，并在病理检查申请单上签名。器械护士核对标本无误后在标本登记本上记录并签名。

6.224小时内服务中心护士核对标本与登记本无误后签字并送病理科与病理科交接签名。

6.3手术台上需快速切片者，事先由手术医师根据手术所需填写送检单，随同患者带入手术室，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。

6.4手术过程中需做细菌培养、抹片者应事先开好化验单并记账，标本取下后立即送检。

7.手术室防坠床制度

7.1患者从手术平车到手术床或从手术床到手术平车的过程中，在患者两侧均应有工作人员作为接应。在使用过床器时，尤需注意手术床与推车之间不得留有空隙。

7.2神志不清以及不合作患者过渡到手术床上后，护理人员要第一时间内用约束带给予妥善约束。

7.3神志清醒的患者需变动体位或患者需前后左右移动时，应有护士协助，不得以上肢体位架作支撑，以防坠落。

7.4麻醉医师做椎管内麻醉操作时，巡回护士应在对侧扶住患者，协助摆好体位，直至操作完成。

7.5做神经阻滞麻醉时，巡回护士必须在旁，以防突发局麻毒性反应，患者抽搐而坠床。

7.6所有手术患者麻醉成功、体位摆放完毕后，要用约束带约束患者。

7.7全麻病人苏醒期是坠床事件多发的危险阶段，应用约束带至患者全麻清醒后，准备搬运患者到平车回病房前才可解开约束带。

7.8手术结束，患者未上平车，手术医生或助手不得离开该手术间。

8.手术室术前访视制度

8.1术前一日由夜班护士根据手术通知单填写术前访视单楣栏各项目，晚上7点以后携带访视单到病区访视病人。

8.2向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择的向病人交待必要事项。

8.3灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。

8.4由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。

8.5访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，使生命体征相对平稳，并可减少术中术后并发症。术前访视应达到提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感，以提高医院的社会效应，增加医院的知名度。

9.患者体位安全管理制度

9.1认真执行查对制度，摆放体位前与麻醉医师查对手术通知单及病例上记载的手术部位，摆放体位时与手术医师再次核对手术部位，特别注意左右侧手术的查对。

9.2认真执行体位摆放的七原则。

9.3术后检查有无压伤，发现皮肤发红者，应用乙醇按摩。送回病房后，认真与值班人员详细交班，并记录在清点单上，签名随时复查。

9.4手术床、辅料单如被消毒液打湿，应重新铺置中单，以防皮肤烧伤。

9.5对体位物品进行配套专人管理，制定每次使用后专人清洗、消毒配套放置、查对等制度。

9.6每月对体位垫进行监测，避免由于体位垫引起的交叉感染。

10.手术室更鞋制度

10.1凡因工作需要进入手术室的工作人员必须更换专用拖鞋。进入限制区域必须严格遵守二次更鞋制度。

10.2按照更鞋程序进行更鞋。

10.3穿第一次更换的拖鞋仅限在办公区，更衣区活动；穿二次更换的拖鞋仅限在限制区（内走廊，手术室）活动。中途上厕所，休息，就餐等，凡离开限制区域必须照此处理。

10.4到病房送病人或外出插管的医师必须更换外出鞋。返回时，重新更换二次拖鞋，进入限制区域。

11.患者跌倒、坠床报告制度

11.1建立跌倒坠床登记本。

11.2患者不慎跌倒或坠床后，立即通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒或坠床造成的不良后果，并认真记录跌倒或坠床的经过及抢救过程。

11.3当班护士立即向护士长、科护士长及护理部上报患者发生跌倒坠床的经过、原因、后果，并登记（夜班通知总值班）。

11.4发生跌倒或坠床后各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，已备鉴定。11.5发生跌倒或坠床后，按其性质与情节，分别组织本科室、本科护理人员，进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

11.6患者发生跌倒或坠床后当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予处理。

11.7护理部应定期组织有关人员分析患者发生跌倒或坠床原因，并制定出防范措施。11.8为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以处罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。

12.急诊手术管理制度

12.1目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。

12.2适用范围：全院各科室。（M.weI508.Com 实用文书网）

12.3各部门人员职责：

12.3.1医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。

12.3.2麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。

12.3.3手术室：及时安排急诊手术。

12.4急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。

12.5特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

12.6工作制度及要求

12.6.1急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。

12.6.2急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。

12.6.3急诊手术流程：

12.6.4治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。

12.6.5决定手术后，立即按《急诊手术排程呼叫流程及工作要求》通知手术室、麻醉科。12.6.6由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。

12.6.7决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。

12.6.8由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。

12.6.9手术室急诊手术安排：

12.6.9.1保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。

手术室应急预案【篇8】

为切实做好发生火灾时患者及医务人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合麻醉科、手术室实际情况，制定本方案。

（一） 组织指挥人员

白天：科主任、护士长。 夜间：值班麻醉医师。 主要职责：负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。

（二）火灾应急程序

全科工作人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时，一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作： 1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即切断电源并采取相应措施予以扑灭。通知保卫科及总值班，必要时立即拨打消防报警电话119。

2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，立即敲碎火警破玻器报警，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即切断电源并采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向保卫科及总值班汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。

3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：

（1）立即敲碎火警破玻器报警。

（2）通知保卫科及总值班。

（3）指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。

（4）若有人员受伤，把伤员转移至安全地带立即进行抢救。

（三）人员疏散程序

1、方针原则：当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从指挥人员的.指令，立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息。

4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料。

5、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。

6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。

（四）紧急疏散方式

1、紧急疏散路线：

①号手术室病人及医务人员撤离路线： 手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。 ②③号手术室病人及医务人员撤离路线： 手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。

2、紧急疏散集结地点：住院楼1楼前空地。

3、切记不可坐电梯！

（五）紧急疏散后措施

1、指挥人员清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知领导或消防队员。

2、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

3、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，并将本病区火灾中病人情况向科主任和医院汇报。

4、科主任将本科火灾后情况及时上报主管院长。

手术室应急预案【篇9】

　一 建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护

士长，麻醉科主任，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等。将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。

二 手术室内消防设施：

(一) 干粉别火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压。

(二) 消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火。 (三) 手动报警装置。 (四) 烟雾探测器及喷淋装置。 (五) 消防通道。 (六) 消防广播.

三 任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则。

(一) 救援(Rescue)：组织病人及时离开火灾现场;对手术病人，

应采用抬、背抱、平车等方式转移。关闭设备电源，搬离设备，按贵重设备现转运的方法按序搬运。

(二) 报警(Alarm)：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及

时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、□□大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近□□或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人;与此同时向保□□科室护士长和行政总值班汇报，并派人在路口接应或引导消防车进。

(三) 限制(Confine)：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空

气□□□开关，停止使用吸入性麻醉气体。

(四) 灭火或疏散(Evacuate)：如果火势不大，用灭火器进行灭火，

□□□势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。在起火楼层的三个层次一下，向外疏散，将病人转移到病房楼外。

　四 发生消防紧急状况时成员分工：

(一) 日间：人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫

部门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部;公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。

通信联络组：首先发现火源的工作人员，护士长，前台工作人员。灭火行动组：当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士，医生助手、麻醉助手。

引导疏散组：总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。

后勤保障组：器械室护士、科主任、护士长。

(二) 夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，

工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人(麻醉实习1人，手术室护士实习□人)。

通信联络组：首先发现火源的工作人员、前台工作人员。

灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医

引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。

后勤保障组：听班护士和麻醉师。

　五 发生消防紧急状况时各组职责：

(一) 通信联络组：

发现火灾及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部位、详细地址、着火部位、火势大小、有无被困人员、报警人姓名及电话。

参与引导疏散工作。

(二) 后勤保障组：

指挥现场人员向两侧通道迅速疏散，防止拥挤踩踏。 及时救治受伤人员，检查是否有遗漏人员。 及时解决火灾救援中出现的各种需求。

(三) 灭火行动组：

灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。 发生火灾时，灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。

切断电源，关闭氧气阀门，清除火源周边的可燃物。发生火情后，消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场，负责处理现场及附近楼层(部位)电源及氧气阀门。

灭火后，彻底清理火场，防止复燃，保护好现场，便于调查。

(四) 引导疏散组：

不离开病人，保持镇定，稳定病人情绪。

根据疏散病人处理程序，做好手术病人伤口的保护。 听从指挥，有只需地转移手术病人。转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。

做好手术记录及病人病理的转移与保管。

物资疏散顺序：易燃危险物品→贵重物品→一般物品。

手术室应对火灾的应急流程图

评估 通知相关部门 组织灭火扑救 撤离疏散手术病 人和工作人员 抢救贵重仪器 设备和资料

1. 引起火灾的原因、火灾的范围、人员伤势、可使用的安全通道

2. 防火、灭火所需抢救用物 3. 所需参与救援的人数

4. 抢救用武、灭火器材数量、性能及放置位置

1. 发现火警立即报告医院保卫科、院总值班 2. 火情难以控制时立即拨打火警119，告知准确地点 3. 通知所有手术间做好灭火扑救准备

1. 组织现有人员、集中现有灭火器材积极扑救，控制火势 2. 立即切断通向火灾现场的供电和供气，撤除现场易燃易

爆物品

1. 协助手术医师、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎，需辅□□□接好呼吸囊维持人工呼吸

2. 迅速疏散病人和工作人员，查理火灾现场至安全地带，切勿使用□□在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下，尽可能抢救贵重仪器和资料，转运至安全处。

3. 关好邻近房间的门窗，防止火势蔓延

4. 必要时撤除易燃易爆物品

5. 放下防火闸门，隔离火灾区域

手术室应急预案【篇10】

立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。

四、围手术期质量关键过程流程

一、手术前：

1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。

2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立而对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。

3、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。

4、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。

5、配血及药物过敏试验。

6、保证休息：术前保证良好的睡眠。

7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。

8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

9、手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。

二、手术后

1、搬运患者。

2、保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。

3、病情观察：

⑴监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。⑵保持呼吸道通畅，防止误吸。

⑶观察伤口渗血、渗液情况。

⑷准确记录出入量。

⑸各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。

4、术后并发症护理：

⑴出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。⑵切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3～5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。

⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。

⑷肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩

背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。

⑸营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。

⑹疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱适当给予止痛剂，并观察止痛效果。

五、手术及各种创伤准备流程

1.协助医生准确及时地做好患者的全面检查：如手术前需要做血、尿、便常规检查，出、凝血时间、血型、肝、肾、心、肺功能等检查

2.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的恢复。

3.做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、备血及要药物过敏实验

4.保证休息：术前保证良好的睡眠

5.病情观察：检测生命体征，注意观察病情变化

6.术晨准备：按要求为患者防止胃管、导尿、患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

7.手术后用药准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引力路代、监护仪等

六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

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