本文将为您详细介绍“危急值报告”相关信息。古语言，一分耕耘，一分收获，平常学习工作中。我们经常都会用到报告，报告的标题一般采用典型的公文标题表述法，由发文机关、事由和文种构成。请在收藏夹中添加本网页链接以便您下次浏览！

危急值报告 篇1

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危急值 ”

指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具体项目和危急警戒值见附件。

二、具体操作流程

1、检验科流程：当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后立即电话告知有关科室医生或护士，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报告人、接受人、备注等项目。病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。无论平诊、急诊，都应立即报告给临床。

2、病区、ICU报告流程：主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好 相应记录。

3、门诊部报告流程：门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。

4、体检中心报告流程：体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医师，向医师简要说明病人的情况，医师应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记

三、质控与考核

（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

危急值报告 篇2

一、“危急值”项目和范围

（一）心电图“危急值”项目及范围

1．心脏停博

2．急性心肌缺血

3．急性心肌损伤

4．急性心肌梗死

5．致命性心律失常

（1）室性心动过速

（2）多源性、RonT型室性早搏

（3）大于2秒的心室停搏

（4）频发性室性早搏并Q-T间期延长

（5）预激伴快速房颤

（6）心室率大于180次/分的心动过速

（7）高度、三度房室传导阻滞

（8）心室率小于45次/分的心动过缓

（二）医学影像科“危急值”项目及报告范围：

1．中枢神经系统：

（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

（2）硬膜下/外血肿急性期；

（3）脑疝、急性脑积水；

（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

（5）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2．严重骨关节创伤：

（1）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；

（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；

（3）骨盆环骨折。

3．呼吸系统：

（1）气管、支气管异物；

（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50%以上）；

（3）肺栓塞、肺梗死；

（4）一侧肺不张；

（5）急性肺水肿。

4．循环系统：

（1）心包填塞、纵隔摆动；

（2）急性主动脉夹层动脉瘤；

（3）心脏破裂；

（4）纵膈血管破裂及出血；

（5）急性肺栓塞；

5．消化系统：

（1）食道异物；

（2）急性消化道穿孔、急性肠梗阻；

（3）急性胆道梗阻；

（4）急性出血坏死性胰腺炎；

（5）肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；

（6）肠套叠。

6．颌面五官急症：

（1）眼眶或眼球内异物；

（2）眼球破裂、眼眶骨折；

（3）颌面部、颅底骨折。

7．超声发现：

（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；

（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；

（3）考虑急性坏死性胰腺炎；

（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；

（6）心脏普大并合并急性心衰；

（7）大面积心肌坏死；

（8）大量心包积液合并心包填塞。

（三）病理科“危急值”项目及报告范围：

1．病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。

2．恶性肿瘤出现切缘阳性。

3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。

4．送检标本与送检单不符。

5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。

6．对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。

二、“危急值”报告流程

（一）检验科“危急值”报告流程

检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行：

1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。

2．在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。

3．在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。

4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。

5．检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。

6．检验科按“危急值”登记要求在《检验“危急值”结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。

7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。

8．必要时检验科应保留标本备查。

（二）心电图室“危急值”报告流程

1．检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。

2．如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。

3．在心电图室“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。

4．对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报告有可靠的途径和规定的时间，并为临床提供咨询服务。

（三）医学影像科”危急值”报告流程

1．检查人员发现“危急值”情况时，首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出。

2．立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果，核实患者基本信息，同时报告本科室负责人或相关人员。

3．在“危急值报告登记本”上对报告情况作详细记录。

4．积极与临床沟通，为临床提供技术咨询，必要时进一步检查，保证诊断结果的真实性。

（四）病理科“危急值”报告流程

1．病理科工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认核查检验标本是否有错，标本传输是否有误、标本检查及切片制作过程是否正常，操作是否正确；。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2．病理科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状显微镜下特点等。记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、收到标本时间、标本特点、报告时间、病理诊断、通知方式、接收医护人员姓名。

3．对原标本妥善处理之后保存待查。

4．主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时通知病理科医师。

(五)如患者检验结果进入“危急值”提醒范围，计算机系统将提示。

1.医师工作站，患者列表界面的患者床号前、化验报告的条目前、以及报告单内的异常指标前都会显示一个红色警示。

2.前两处红色警示在报告后16小时自动消失。

3.异常指标前的危字永久保留。

三，临床科室对于“危急值”按以下流程操作：

（一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。

（二）临床科室在接到检验科“危急值”报告时，应备有电话记录。在《危急值结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、出报告时间、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告接收时间和报告人员姓名等。

（三）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。

（四）医师接报告后，应立即报告上级医师或科主任，并结合临床情况采取相应措施。

（五）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。

（六）普通“危急值”报告当日晚5点前必须有第一次点击，急诊”危急值”在急诊报告后2个小时内完成第一次点击。

（七）接到“危急值”报告后15分钟以内主管医师对”危急值”报告的`应答，应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

四、“危急值”项目和范围的更新：

（一）临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增”危急值”项目，请将要求书面成文，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务科备案。

（二）相应医技科室应按临床要求进行”危急值”修改，并将临床递交的申请存档保留。

（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。

五、登记制度

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验（查）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

六、质控与考核

（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

危急值报告 篇3

1.1.1检验人员部分人员没有正确认识危急值的含义，不重视危急值的检验意义，没有在第一时间联系并告知医生，认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以，延迟报告时间，漏报或漏记或记录不全危急值，甚或出现没有复检记录危急值结果，报告时间不同于记录时间等情况的发生。1.1.2临床医生接到危急值报告后医生不甚重视，没有完全记录甚至不记录危急值结果。还有的医生混淆正常值范围与危急值的概念，没有及时采取干预治疗措施，有时虽有医嘱但与护士沟通不够未及时执行，贻误最佳的抢救时机。医生接到危急值报告后未紧急处理，或对检验结果不能准确判断是否与临床表现相符，是否需要复检而采取盲目的措施开展救治。1.1.3护士护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告，不将检验结果联系患者的实际病情，甚或接到危急值没有立即报告医生，贻误最佳救治时机。

所谓假阳性结果是指检验结果与病人实际情况不符的情况，应尽量避免。其产生因素主要包括：1.2.1护士因素护士采集血液标本时不畅通，未严格执行操作规范，在输液侧采集标本，标本稀释，标本溶血，脂血，应空腹而未空腹采血，采集标本不符合要求，混用采血容器，标本与其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果。1.2.2检验人员因素检验人员没有强的责任心，收集标本时未认真核对，未及时退回不符合要求的标本并重新采集等，均可出现假阳性危急值。如果将此结果报告医生，会误导医生判断患者病情并采取不必要的救治措施。1.2.3被检验者因素有的被检验者不配合医护人员采集标本过程，造成采集的血液标本不能真实反映其生理生化功能变化的实际情况，出现假阳性危急值。

危急值项目是由检验科与相关科室根据本地实际情况确定的，一般将血常规、血凝、电解质、肝肾功能、心肌酶谱等作为危急值报告项目，但孕妇的尿蛋白、Rh阴性血型等项目未列入，易为检验人员所忽视，医生不能及时得到信息，难以及早处理孕妇分娩过程中出现的意外。

有的生理生化检验指标在不同人群的耐受能力是不同的，相应危急值阈值也可能不同。如在实践中往往新生儿血糖借用成人的危急值范围，这是不妥当的。

危急值报告 篇4

1、目的

为加强对临床“危急值”的规范化管理，确保将“危急值”及时报告诊治医师，以便采取及时、有效的治疗措施，保障医疗质量和病人安全，杜绝意外发生。

2、适用范围

适用于门、急、诊、临床科室、医技科室

3、定义

“危急值”是指当出现这种检验、检查结果时，患者可能正处于危险边缘，诊治医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。

4、内容

人员资质要求：从事“危急值”识别、报告、接获、处理等医务人员，必须依法取得相应专业技术资格，能够钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

.医师：指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在本院从事医疗、预防、保健等工作的人员。

.护士：指经执业注册取得护士执业证书，依法在本院从事护理工作的人员。

.药学技术人员：指依法经过资格认定，在本院从事药学工作的药师及技术人员。

.医技人员：指除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。

“危急值”的识别、报告与处理

“危急值”的识别：检验、检查医技部门相关工作人员，要熟悉本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。每个工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围，了解临床意义。当检验“危急值”出现时，应立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求，察看近期相应检验结果，追询与病情是否相符。必要时重新采集标本进行检测。检查“危急值”的识别参照检验“危急值”的识别进行。

危急值报告 篇5

[摘要] 目的 研究本科假危急值产生原因，提出合理解决办法，减少危急值误报率，避免因假危急值产生的医疗过错。

方法 对本科1～6月的危急值报告本进行统计，对其中的假危急值发生原因进行回顾分析。

结果 共报告危急值数294例，其中39例假危急值，假危急值比例为13.27%。

分析前过程出现假危急值占92.31%，分析中过程出现假危急值占5.13%，分析后过程出现假危急值占2.56%。

结论 整个检验分析过程都有可能产生假危急值。

因此应加强对临床医护标本采集的培训指导，提高检验人员的责任心及理论水平，规范危急值范围的设定。

医学危急值是指危及生命的试验结果，该检验结果出现时，说明患者可能正处于生命危险的边缘状态，如果得不到及时有效的治疗有可能引起患者的生命危险或不可逆的后果。

危急值的及时报告以及有效的临床治疗，是保证医疗安全的十分重要的环节。

危急值制度的建立是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一[1]。

本科根据医院情况结合临床要求，于建立了检验医学危急值的项目及范围，并制定了危急值的报告制度。

在实际应用中，笔者发现真性危急值能有效地给予临床医师提示，同时也会发现一些与临床实际情况不符的假危急值产生，笔者对201～6月的危急值报告本进行统计，对其中的假危急值发生原因进行了分析。

选取本科年1～6月住院及门诊患者检测结果以及危急值登记资料。

AU2700全自动生化分析仪、STA Compact全自动凝血分析仪、BC5800全自动血液细胞分析仪、OPTICC-TS血气分析仪。

每天先处理室内质控，待完全在控时再行标本处理，危急值范围提前输入LIS系统，发现危急值自动提醒。

对本科2011年1～6月的危急值报告本进行统计，对其中的假危急值发生原因进行回顾分析。

2011年1～6月共报告危急值数294例，其中39例假危急值，假危急值比例为13.27%。

各危急项目出现假危急值的比例见表2;分析前过程出现假危急值占92.31%，分析中过程出现假危急值占5.13%，分析后过程出现假危急值占2.56%，见表3。

从本研究可以看出，从患者准备、标本采集运送到上机检测再到报告发出，整个检验分析过程都有可能产生假危急值。

分析前过程中，有研究报道，检验误差有45%～70%是来自于检验前质量的不合格[2]，标本采集过程不符合要求是假危急值出现的主要原因，本院标本不合格而出现假危急值的占92.31%，常见原因有：输液时采血致标本稀释或带入误差、抗凝标本未按要求混匀或抗凝不充分导致标本凝固、标本采集后剧烈晃动标本致标本溶血、幼儿采血多采用空针采集后打入抗凝管导致溶血发生、透析患者透析后采血、标本送检不及时放置时间过久导致血GLU降低等。

患者是否遵照标本采集要求进行采血前准备对结果影响也很大，进食、进饮、药物、情绪不稳定以及剧烈运动后采血都会对结果产生影响，尤其是影响GLU的测定，住院患者多数能按照要求准备，门诊患者则由于不清楚具体准备要求而常导致假危急值出现。

分析过程中，本院因标本不合格而出现假危急值的占5.13%，在做到仪器按规定校准，并且每日质控在控后，仍然可能出现假危急值，例如大型生化仪的电解质模块都是成批量的测定标本，如果某一个标本未处理好有小凝块，就会出现携带污染，影响后面检测结果的准确性，笔者发现有2例危急值的出现与临床反馈的情况并不相符。

在确定校准曲线及室内质控都没有问题后，笔者重新处理标本并在独立的电解质分析仪上复查，并打电话请临床相关人员重新采血复查，结果均为正常，这2例危急值皆为生化仪携带污染造成的假危急值。

分析后过程中，本院因标本不合格而出现假危急值的占2.56%，国外已经有危急值的项目表，国内还没有比较权威的项目表，但是没有任何一套危急值项目表可用于所有实验室[3]，本院报告了1例GLU为2.4 mmol/L的危急值，该患者为新生儿，临床反馈证明该患儿并未出现低血糖表现，笔者查阅资料后发现，儿科新生儿对低血糖耐受性比成年人强，如果对新生儿采用成人的血糖危急值界限就会有过多的低危急值报告和达到高危急值时不发出警报的现象。

成人血糖2.2 mmol/L被定为危急值，新生儿对低血糖耐受性优于成人，对该值不一定产生生命危险，同样，新生儿血糖上限为16.5 mmol/L，比成人低，假如采用成人危急值高值来判断新生儿是否高血糖，则很容易误判为正常，本科采用了成年人危急值标准，没有单独给新生儿列出危急值标准，所以会报出假危急值。

另外，危急值不能与参考范围混淆，参考范围只能说明检验结果处于正常或异常范围，不一定是危急值，但危急值检验结果一定是异常的[4]。

为了提高危急值的检出率，降低假危急值的出现频率，笔者认为应当从以下几方面进行改进：(1)加强检验科与临床医护人员的沟通，定期培训临床各相关人员如何正确留取标本，制定标本采集手册下发到临床各科室，增强标本采集人员和运送人员的责任心，规范采血过程，减少检验与临床之间的矛盾[5-6]。

(2)提前告知患者标本采集要求，尤其是门诊患者，打印标本采集前准备的要求进行张贴告知或者散发给门诊患者。

(3)增强检验人员的主动性和责任心，提高检验工作人员的理论水平，检测前做好仪器的清洗维护，标本前处理一定要做好，发现危急值及时结合临床诊断结果进行分析并主动与临床沟通，对危急值的处理不但要做到快而且必须准确，发现错误要立即改正，增强临床科室对检验科的理解和信任。

(4)规范危急值范围设置，不同年龄、不同性别要分别设置。

危急值工作需要各个科室的密切配合，紧密协作，不断完善，只有做到检验前、中、后整个过程的规范化，减少假危急值出现的频率，危急值才能更好地为临床患者服务。

[参考文献]

[1] 寇丽筠. 临床实验室工作中危急值的应用[J]. 实验与临床，，2(1)：32-34.

[2] 申子瑜，李萍. 临床实验室管理学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，，110-111.

[3] 张真路，刘泽金，赵耿生，等. 临床实验室危急值的建立与应用[J]. 中华检验医学杂志，2006.28(4)：452-453.

[4] 秦晓光. 必须正确认识和应用“危急值”报告制度[J]. 江西医学检验，2007，25(2)：97-98.

[5] 齐子芳，任更朴，刘淑会. 65例临床生化检验假危急值原因分析[J]. 检验医学，，25(9)：711，714.

[6] 李冬云，陈裴斐，解敏君. 临床科室与实验室危急值报告流程的建设与管理[J]. 护理与康复，，11(10)：982-983.

危急值报告 篇6

1．目的：

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制定本制度。

2．定义：

“危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，它正像一种危及生命的信号，临床需要马上作出处理，这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。

3．适用范围：

适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。

4．具体操作流程：

(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。

5.“危急值”项目和报告界值的设立：

本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经过多次修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的.危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。

危急值报告 篇7

医学检验危急值报告制度指当检验数据出现异常时，病患生命可能已处在危险边缘，为及时挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列报告管理制度。这项制度要求检验科在发现危急值后要及时核实具体情况并记录好相关信息，立即通知值班医生，通过细致分析产生危急值的原因，争取最佳抢救时机，制定并执行正确治疗方案和措施。为降低患者生命安全隐患，必须加强管理规范医学检验危急值报告制度。

1、建立医学检验危急值报告制度的意义

不同医务人员认识和重视程度参差不齐

检验人员部分人员没有正确认识危急值的含义，不重视危急值的检验意义，没有在第一时间联系并告知医生，认为只要签发具有准确检验结果的报告单就可以，延迟报告时间，漏报或漏记或记录不全危急值，甚或出现没有复检记录危急值结果，报告时间不同于记录时间等情况的发生。临床医生接到危急值报告后医生不甚重视，没有完全记录甚至不记录危急值结果。还有的医生混淆正常值范围与危急值的概念，没有及时采取干预治疗措施，有时虽有医嘱但与护士沟通不够未及时执行，贻误最佳的抢救时机。医生接到危急值报告后未紧急处理，或对检验结果不能准确判断是否与临床表现相符，是否需要复检而采取盲目的措施开展救治。

护士护士尤其是年轻者不了解和重视危急值的概念、意义及其检验报告，不将检验结果联系患者的实际病情，甚或接到危急值没有立即报告医生，贻误最佳救治时机。

不能准确判定是否为假阳性危急值

所谓假阳性结果是指检验结果与病人实际情况不符的情况，应尽量避免。其产生因素主要包括：

护士因素护士采集血液标本时不畅通，未严格执行操作规范，在输液侧采集标本，标本稀释，标本溶血，脂血，应空腹而未空腹采血，采集标本不符合要求，混用采血容器，标本与其他人混淆等情形均可出现假阳性危急值结果。

检验人员因素检验人员没有强的责任心，收集标本时未认真核对，未及时退回不符合要求的标本并重新采集等，均可出现假阳性危急值。如果将此结果报告医生，会误导医生判断患者病情并采取不必要的救治措施。

被检验者因素有的被检验者不配合医护人员采集标本过程，造成采集的血液标本不能真实反映其生理生化功能变化的实际情况，出现假阳性危急值。

2、危急值报告项目和范围管理缺失之处

危急值项目不全

危急值项目是由检验科与相关科室根据本地实际情况确定的，一般将血常规、血凝、电解质、肝肾功能、心肌酶谱等作为危急值报告项目，但孕妇的尿蛋白、Rh阴性血型等项目未列入，易为检验人员所忽视，医生不能及时得到信息，难以及早处理孕妇分娩过程中出现的意外。

危急值往往缺乏小儿和成人之分

有的生理生化检验指标在不同人群的耐受能力是不同的，相应危急值阈值也可能不同。如在实践中往往新生儿血糖借用成人的危急值范围，这是不妥当的。

3、加强医学检验危急值报告制度实践的探索

加强危急值报告登记制度

检验人员要熟练掌握危急值项目及其范围，了解其临床意义，一旦出现危急值，首先在保证仪器设备正常，室内质控项目在控的情况下立即复检，复检无误后，立即和相关人员沟通，询问检验结果是否和实际病情情况相符，是否重新留取标本复检，标本采集时是否符合要求，若无异议做好危急值报告记录及相关人员的签字，做到责任到人。

建立完善的医学检验危急值文件

危急值程序文件主要内容应包括：

①检验人员发现危急数据情况、是否进行核实、是否及时报告给医生。

②将危急值实验纳入操作手册中去。

③训练危急值检验人员对数据熟悉度和敏感度。

④定期回顾和检查危急值报告制度。

⑤做出相关项目表开展危急值检验，详细记录检验中表现。

⑥记录并保存危急值处理结果。

根据病种病因不同界定不同危急值范围

危急值实验会针对不同病患进行研究，实验检测项目不同出现危急值范围就不同，且检测项目不一定都会出现危急值。往往有些检测结果（如肿瘤标志物）已明显超出危急值范围，但不一定会危及患者生命安全。因此，在医学检验实践中应用危急值时，要考虑到病种不同危急值亦不同，要制定出每个病种不同项目的危急值界限，必须根据各科相对权威医师的实践经验和所得实验数据共同做出讨论，此危急值才具有实际意义。

加强检验人员和医护人员的沟通

这是防范假阳性危急值发生的重要措施。医护人员往往不甚了解医学检验工作，但是送检标本质量优劣直接影响分析前质量控制。分析前质量控制是实验室质量保证体系中最重要、最关键的一个环节，如果不能得到保证，标本在未送实验室前可能发生了质变，检验所用仪器和方法再好，检测结果也不能真实客观反映被检验人员的生理生化功能变化情况。所以，加强检验人员与医护人员沟通是预防假阳性危急值出现，保证检验结果准确性的重要环节。

加强护士培训和教育

护士尤其是新上岗低年资护士，要通过培训和教育来转变理念，正确认识危急值报告的重要意义。护士要加强与检验科沟通和联系，定期组织护士学习检验相关知识，使之掌握正确采集标本的方法和注意事项，检验科应制定被检验者准备以及标本采集、储存、运送的检验手册给各相关科室参考。

加强危急值的监督管理

应定期不定期监督检查危急值登记报告执行情况，及时纠正存在的问题，对相关责任人和科室要给予通报批评。

医学检验危急值的发现、核实及其处理

医学检验危急值的发现检验医学的发展，所用检验设备大多全自动化，拥有完善的LIS系统，可以在既定项目表中直接设定危急值。在程序中比较患者前后检验结果，若出现危急值，仪器会自动发出警告。若仪器出现问题或出现缺乏此系统及系统不完善等情况时，只能靠检验人员拿到检验报告后认真审核来发现问题，需要提高检验人员的责任心并具备丰富经验，在没有科学系统情况下会导致所得报告结果不能进行前后对比。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存1~7d，以便复查。

医学检验危急值的核实和处理当检查结果出现危急值时，应首先确认仪器和检验过程是否正常，在确保设备正常运转和试剂无质量问题情况下，若出现危急值，应立刻进行复查，确保不是假阳性结果。在复查结果确定与之前检测情况一致后，立即通知医护人员了解患者病情，核实结果可靠性，若与临床症状不符，则应分析假危急值，是否是在检验前或在检验过程中对检验标本质量控制不佳所致。这是危急值报告程序最为重要的环节。要求检验人员要熟练掌握医学检验危急值理论知识，能迅速判断不同患者不同症状的危急值。在核对无误后，记录于“医学检验危急值结果登记本”，将报告单发送到工作单元电脑上登记确认，并电话通知所在科室医护人员。医护人员接到医学检验危急值报告后，如认为检验结果有问题，应重新采集标本进行复查。如复查结果与上次一致或误差在允许范围内，检验科应再次报告危急值，并在检验报告单上注明“已复查”。

4、讨论

危急值管理是保证医疗质量和医疗安全的有机组成部分，也是实验室认可的一个重要条件。危急值的质量控制除保证危急值报告的准确性和及时性外，更要管理和控制好危急值操作规程中的各个关键环节和关键人。可以说，医学检验危急值报告关系到患者的生命安全，尤其是对于医疗条件有限，医护人员年轻化，实践经验不足的单位更应重视医学检验危急值管理，不断促进检验人员分析和检查异常结果，有效增强检验人员的主动性和责任心，不断提高理论和技能水平，增加检验人员和医护人员的沟通交流，强化医护人员安全防范意识，接到危急值报告能及时了解被检验者的生理生化功能及其病情变化，采取积极的干预治疗措施，不断提高医护人员工作的主动性和应急处理能力，不断学习，提高综合业务水平和职业发展能力，提供安全、有效、及时的医学服务，保证医疗安全，减少医疗纠纷。综上所述，医学检验危急值正确报告和管理具有重要的意义，这不仅能增强检验和医护人员的责任心，还能提高理论水平和实验室临床经验，不断提高临床服务意识和能力。检验人员应根据检验结果和临床诊断以及病情来客观分析危急值，只有提高危急值报告的准确性，才能不断提高服务质量，提高医疗质量，保证医疗安全。

危急值报告 篇8

【摘要】目的:临床实验室是准确、快速地为临床医生提供具有诊断价值的检验信息和数据。

异常检验结果的处理及危急值的建立是非常重要的。

什么是危急值?所谓危急值是当这种检验结果出现时,说明患者可能处于危险的边缘或危险状态中,所以危急值表示危急生命的检验结果,把为种数据称为危急值。

结果:例如当血清钙小于1.5mmol/L时出现全身性痉挛的危险性极高;而当血清钙大于3.5mmol/L时出现高血钙危象的可能性很大,过高和过低都具有一定的危险性。

因此这两个数据都可以看作是血钙的高、低危急值界限值。

结论:有时出现危急值并不是患者的真实检验结果,患者并未出现相关的危急症状。

如果医生能及时地得到相关检验信息及时给予患者有效的治疗,就可以抢救患者的生命,否则会错过抢救的最好时机。

一旦出现危急值,就要求检验科工作人员做出相对应的处理意见,在结果得到确认后,通知临床一线医护人员采取相应有效的治疗措施。

所以危急值在临床中的应用是具有非常重要的意义。

1.1 血液化学参考值如表1。

1.2 临床检验见表2。

1.3 血培养+。

1.4 稀少血型。

危急值报告 篇9

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危急值”

指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具体项目和危急警戒值见附件。

二、具体操作流程

2、病区、ICU报告流程：主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的`“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

3、门诊部报告流程：门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。

4、体检中心报告流程：体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医师，向医师简要说明病人的情况，医师应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记

三、质控与考核

（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

危急值报告 篇10

2.1 临床实验室根据所在医院就医患者的实际情况,制订出适合的危急值报告制度。

2.2 危急值项目根据医院实际情况认定,至少应包括:血钾、血钙、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、尿素氮等等。

2.3 对属于危急值报告的项目,应实行严格的质量控制,尤其是实验前质量控制,并认真落实。

2.4 凡属于危急值的试验,一律按急诊标本的规定处理,记录标本收到时间和报告时间。

2.5 对于不合格的标本,要求在最短时间内通知病房,重新采取。

2.6 制订《检验危急值结果登记本》,对检验结果确认、复核和处理情况进行详细记录。

3.1 标本核实:包括姓名、年龄、性别、科室、床号、诊断、测定项目等。

3.2 操作核实:标本是否弄错、操作是否正确、仪器结果传输是否有误等检验过程并复查。

3.3 测定核实:应在保证质控良好的情况下进行重新测定,且测定时应与正常标本或质控标本同时测定。

如复查的结果与第一次结果吻合无误,立即通知临床一线医生及护士。

3.4 临床核实:结果如与临床病情相符合,那么是可以发出报告的;如果结果与临床病情不符,应立即向护理中心咨询并查找原因,如有质量问题应重新取标本免费复查。

①实验前准备(是否空腹、运动、药物的使用等)?

②标本是否张冠李戴?③标本采集是否顺利、是否导致溶血?④标本是否采集在输液侧等等?

3.5 如果复查的标本结果与上次一致或在允许误差范围内,应在报告单上注明“已复查”,并在危急值结果登记本上详细记录。

3.6 不管是常规标本或是急诊标本,一旦出现危急值都应在最短的时间内报告临床。

3.7 对其危急值登记记录应包括:患者姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、检验项目、检验结果、复查结果、主治医师(联系人)、联系时间以及报告人和报告时间等项目。

3.8 如果是由于实验前质量环节所导致出现的`危急值,应视为差错事故,并在危急值登记本上注明原因。

4.1 实验室对危急值的重要性认识不够,不重视。

4.2 实验室没有建立或完善危急值试验项目及界限值。

4.3 没有制订危急值的报告制度。

4.4 报告时间要求不明。

4.5 报告记录不完全。

4.6 临床护理中心未能严格按照标本采集质量要求,对标本的采集、储存、运输、交接、处理等。

5.1 增强了检验工作者的责任心:促进了检验工作者对异常结果及时进行分析复查,并与临床医师联系。

减少了懒惰情绪,加强了主动性、责任心。

5.2 当出现危急值时,及时报告医师采取相应治疗措施,杜绝了医疗纠纷的发生。

5.3 提高检验工作者的理论水平:当出现危急值时,检验工作者会与临床实践相结合对结果进行分析,是一个学习的过程。

长期坚持下去会提高诊断水平与临床诊断意识。

5.4 减少临床医师对检验工作的报怨,使实验室地位得到提升。

5.5 增强了服务意识,变被动为主动;增加了检验与临床的沟通机会。

5.6 加强与护理中心的沟通,从源头解决标本质量问题。

标本留取质量的好坏、正确与否直接决定结果的准确性,有些标本的危急值是假性的,是由于留取过程中造成的,也是完全可以避免的。

检验结果的准确可靠不仅取决于实验中的因素,许多实验前因素也是非常重要的。

它影响结果的真实性,并对临床有所误导,而这些因素是不能在实验中纠正的。

因此会出现与临床明显不符的检验结果。

例如,一个溶血的标本检测钾,即使使用最好的方法、技术最熟练的人员去检测,其标本中的钾的测定结果是增高的。

对标本来说此结果是准确的,因它反映了血清中钾的真实含量;对患者来说,此信息是无效的,因它不能反映患者当前病情变化。

所以在出现危急值时,应及时鉴别它的真实性,不耽误患者的第一治疗时间。

定期检查和总结“危急值报告”的工作,重点是跟踪了解重患者救治的变化;是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的具体改进措施。

“危急值报告”在今后医院管理评价中将作为对临床检验部门功能评价的重要依据之一。

[1] 叶应妩、王毓三、申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版东南大学出版社,.10

危急值报告 篇11

1．目的：

为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制定本制度。

2．定义：

“危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，它正像一种危及生命的信号，临床需要马上作出处理，这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。

3．适用范围：

适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。

4．具体操作流程：

(1)当检验结果出现危急值时，Lis系统会自动报警，提示检验者进一步识别和处理，检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常，并立即再复查一次。确认无误后由第二人审核报告，“危急值”即通过网络自动传送给临床。

(2)在网络报告的同时，检验报告人还必须立即将“危急值”准确无误的电话报告给临床，并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录(包括病人姓名、住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等)。

(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。

5.“危急值”项目和报告界值的设立：

本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经过多次修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。

危急值报告 篇12

为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，重新修订本制度。

一、“危急值”是指当出现这种检验、检查结果时，患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。

二、各临床及医技科室认真学习并执行该制度。

三、具体操作程序：

1.检验科发现危急值后复核，由HIS系统将危急值发送给临床科室。如检验科网报10分钟后未收到网报系统回复，立即电话通知患者所在科室（急诊暂无HIS系统，出现危急值后检验科直接电话通知），并在《危急值结果登记本》上详细记录。功能科、放射科、心电图室暂未完善信息化，发现危急值后直接电话通知临床科室。

2.临床医务人员在接到“危急值”报告电话后，需按要求将结果按《危急值结果登记本》内容详细登记。临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师或值班医师，主管医师或值班医师接报告后，立即对患者采取相应诊治措施，同时报告上级医师，并于6小时内在病程记录中记录。如果认为该结果与患者的临床不相符或标本的采集有问题，应进行复查。如未做处理，应写明原因。

3.门诊的危急值报告处理流程：医技科室发现危急值，将危急值电话报告门诊办公室，由门诊办通知接诊医生处理，并将结果记录在危急值登记本上。

四、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务科对科室的危急值报告工作定期检查并总结，提出“危急值”报告的持续改进措施。

五、“危急值”定期维护与更新。

危急值报告 篇13

危急值报告制度：

为加强临床检验“危急值”的管理，确保xxx危急值xxx及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。

8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。

9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。

医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣分。

三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。

四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。

危急值报告 篇14

检验人员要熟练掌握危急值项目及其范围，了解其临床意义，一旦出现危急值，首先在保证仪器设备正常，室内质控项目在控的情况下立即复检，复检无误后，立即和相关人员沟通，询问检验结果是否和实际病情情况相符，是否重新留取标本复检，标本采集时是否符合要求，若无异议做好危急值报告记录及相关人员的签字，做到责任到人。

危急值程序文件主要内容应包括：①检验人员发现危急数据情况、是否进行核实、是否及时报告给医生。②将危急值实验纳入操作手册中去。③训练危急值检验人员对数据熟悉度和敏感度。④定期回顾和检查危急值报告制度。⑤做出相关项目表开展危急值检验，详细记录检验中表现。⑥记录并保存危急值处理结果。

危急值实验会针对不同病患进行研究，实验检测项目不同出现危急值范围就不同，且检测项目不一定都会出现危急值。往往有些检测结果（如肿瘤标志物）已明显超出危急值范围，但不一定会危及患者生命安全。因此，在医学检验实践中应用危急值时，要考虑到病种不同危急值亦不同，要制定出每个病种不同项目的危急值界限，必须根据各科相对权威医师的实践经验和所得实验数据共同做出讨论，此危急值才具有实际意义。

这是防范假阳性危急值发生的重要措施。医护人员往往不甚了解医学检验工作，但是送检标本质量优劣直接影响分析前质量控制。分析前质量控制是实验室质量保证体系中最重要、最关键的一个环节，如果不能得到保证，标本在未送实验室前可能发生了质变，检验所用仪器和方法再好，检测结果也不能真实客观反映被检验人员的生理生化功能变化情况。所以，加强检验人员与医护人员沟通是预防假阳性危急值出现，保证检验结果准确性的重要环节。

护士尤其是新上岗低年资护士，要通过培训和教育来转变理念，正确认识危急值报告的重要意义。护士要加强与检验科沟通和联系，定期组织护士学习检验相关知识，使之掌握正确采集标本的方法和注意事项，检验科应制定被检验者准备以及标本采集、储存、运送的检验手册给各相关科室参考。

应定期不定期监督检查危急值登记报告执行情况，及时纠正存在的问题，对相关责任人和科室要给予通报批评。

3.7.1医学检验危急值的发现检验医学的发展，所用检验设备大多全自动化，拥有完善的`LIS系统，可以在既定项目表中直接设定危急值。在程序中比较患者前后检验结果，若出现危急值，仪器会自动发出警告。若仪器出现问题或出现缺乏此系统及系统不完善等情况时，只能靠检验人员拿到检验报告后认真审核来发现问题，需要提高检验人员的责任心并具备丰富经验，在没有科学系统情况下会导致所得报告结果不能进行前后对比。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存1~7d，以便复查。3.7.2医学检验危急值的核实和处理当检查结果出现危急值时，应首先确认仪器和检验过程是否正常，在确保设备正常运转和试剂无质量问题情况下，若出现危急值，应立刻进行复查，确保不是假阳性结果。在复查结果确定与之前检测情况一致后，立即通知医护人员了解患者病情，核实结果可靠性，若与临床症状不符，则应分析假危急值，是否是在检验前或在检验过程中对检验标本质量控制不佳所致。这是危急值报告程序最为重要的环节。要求检验人员要熟练掌握医学检验危急值理论知识，能迅速判断不同患者不同症状的危急值。在核对无误后，记录于“医学检验危急值结果登记本”，将报告单发送到工作单元电脑上登记确认，并电话通知所在科室医护人员。医护人员接到医学检验危急值报告后，如认为检验结果有问题，应重新采集标本进行复查。如复查结果与上次一致或误差在允许范围内，检验科应再次报告危急值，并在检验报告单上注明“已复查”。

危急值管理是保证医疗质量和医疗安全的有机组成部分，也是实验室认可的一个重要条件。危急值的质量控制除保证危急值报告的准确性和及时性外，更要管理和控制好危急值操作规程中的各个关键环节和关键人。可以说，医学检验危急值报告关系到患者的生命安全，尤其是对于医疗条件有限，医护人员年轻化，实践经验不足的单位更应重视医学检验危急值管理，不断促进检验人员分析和检查异常结果，有效增强检验人员的主动性和责任心，不断提高理论和技能水平，增加检验人员和医护人员的沟通交流，强化医护人员安全防范意识，接到危急值报告能及时了解被检验者的生理生化功能及其病情变化，采取积极的干预治疗措施，不断提高医护人员工作的主动性和应急处理能力，不断学习，提高综合业务水平和职业发展能力，提供安全、有效、及时的医学服务，保证医疗安全，减少医疗纠纷。综上所述，医学检验危急值正确报告和管理具有重要的意义，这不仅能增强检验和医护人员的责任心，还能提高理论水平和实验室临床经验，不断提高临床服务意识和能力。检验人员应根据检验结果和临床诊断以及病情来客观分析危急值，只有提高危急值报告的准确性，才能不断提高服务质量，提高医疗质量，保证医疗安全。

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